【药品名称】
通用(yòng)名称:复方氯化钠注射液
【成份】
本品為(wèi)复方制剂,每袋含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。辅料為(wèi):注射用(yòng)水。
【性状】
本品為(wèi)无色的澄明液體(tǐ)。
【适应症】
1.各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;
2.高渗性非酮症昏迷,应用(yòng)等渗或低渗氯化钠可(kě)纠正失水和高渗状态;
3.低氯性代謝(xiè)性碱中毒。
患者因某种原因不能(néng)进食或进食减少而需补充每日生理(lǐ)需要量时,一般可(kě)给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。
【规格】
500ml
【用(yòng)法用(yòng)量】
治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。
1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可(kě)致脑水肿。故一般认為(wèi),在治疗开始的48小(xiǎo)时内,血浆钠浓度每小(xiǎo)时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶體(tǐ),待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可(kě)予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用(yòng)0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作為(wèi)参考:
所需补液量(L)= | [血钠浓度(mmol/L) -142] | ×0.6×體(tǐ)重(Kg) |
血钠浓度(mmol/L) |
一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能(néng)酌情调节。
2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用(yòng)可(kě)致高氯血症,故可(kě)将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度為(wèi)107 mmol/L,并可(kě)纠正代謝(xiè)性酸中毒。补给量可(kě)按體(tǐ)重或红细胞压积计算,作為(wèi)参考。①按體(tǐ)重计算:补液量(L)=(體(tǐ)重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×體(tǐ)重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性為(wèi)48%,女性為(wèi)42%。
3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可(kě)致脑细胞损伤。一般认為(wèi),当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小(xiǎo)时0.5 mmol/L,不超过每小(xiǎo)时1.5 mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可(kě)给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小(xiǎo)时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×體(tǐ)重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可(kě)改用(yòng)等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用(yòng)量。
【有(yǒu)效期】
24个月
【批准文(wén)号】
國(guó)药准字H50021207
【生产企业】
西南药业股份有(yǒu)限公司
【生产地址】
重庆市沙坪坝區(qū)天星桥21号
【邮政编码】
400038
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